Cannabis Medicinal

Cannabis Medicinal

Potencial Terapéutico

El conocimiento de los cannabinoides en los últimos años ha permitido revalorizar su uso en el tratamiento médico. Todos los datos disponibles sugieren una variedad de indicaciones, como analgésico, antiemético y estimulador del apetito.

En los pacientes con diversos tipos de cáncer, en los que reciben quimioterapia, con dolor severo y pérdida del apetito, los cannabinoides ofrecen un espectro de acción que ningún otro fármaco puede conseguir de manera aislada.

Los datos sobre su efectividad son prometedores en diversas enfermedades reumáticas, inflamatorias o neurológicas, como la espasticidad muscular, Esclerosis Lateral Amiotrófica o el Lupus. También es prometedor su efecto sobre los trastornos del movimiento, la epilepsia (en especial en Síndrome de Dravet y de Lennox Gastaut) y el glaucoma.  Sin embargo, falta mucha investigación científica en humanos.

Otros efectos sugeridos en estudios de laboratorio o en reportes de casos:

  • regulación del sistema nervioso central y periférico: ansiolítico, regulador estados de ánimo, (depresión y/o ansiedad)
  • reducción de la actividad motora involuntaria (parkinsonismos leves)
  • vaso dilatador cerebral, coadyuvante en el tratamiento de la migraña y asociados,
  •  
  • Estimulante natural en trastornos de apetito o digestivos: Antiemético, (mareos, náuseas, vomito).
  • Vía tópica: propiedades analgésicas y antiinflamatorias de la piel.
  • Efectos energéticos: El Cáñamo índico Planta Maestra, estimula Chakra 3 (Manipura).

Efecto analgésico.

Se trata de uno de los efectos mejor caracterizados de los cannabinoides. Desde los primeros estudios científicos sobre los THC se sabe que poseen actividad analgésica y, en general, que los metabolitos 11-OH son más potentes que los compuestos iniciales. En particular, 9- nor-9 β-OH-hexahidrocannabinol, levonantradol y su metabolito desacetil-levonantradol son los más potentes. Además, se ha comprobado que los antagonistas de receptores CB1 producen hiperalgesia. La acción antinociceptiva de los cannabinoides se establece a nivel espinal y supraespinal (la sección quirúrgica de las aferentes nociceptivas espinales -“espinalización”- sólo reduce en parte la acción analgésica), y no parece tener relación con mecanismos µ ó δ opioides, ya que ni naloxona (µ) ni ICI-174864 (δ) antagonizan este efecto, pero los antagonistas k como norbinaltorfimina sí reducen la analgesia inducida por ∆9 -THC. Sin embargo, se ha comprobado que dosis subefectivas de ∆9 -THC potencian la analgesia inducida por morfina en algunos test
de analgesia.

Cannabis como analgésico.

Se considera analgésico ya que interacciona con el sistema opioide endógeno y muestra una mejoría sintomática en el 80 % de los casos con el uso de cannábicos. “Noyes y Cols (1976) hallaron cambios significativos en el dolor de pacientes cancerosos tras administrar delta 9-THC comparado con placebo.”

Efecto antiemético.

En humanos, la administración de ∆9 -THC y de otros agonistas CB (Lorenzo y Leza, 2000) previene las náuseas y vómitos en pacientes en tratamiento con anticancerosos. Hasta este momento no se dispone de datos concluyentes que expliquen el mecanismo de acción antiemético.

Efecto anticonvulsivante.

Está bastante claro que los cannabinoides, en particular canabidiol (CBD) y ∆9 -THC, son activos en varios modelos animales de actividad anticonvulsivante. El principal metabolito del ∆9 -THC, 11-OH-∆9 -THC, y su análogo sintEtico, dimetilheptilpirano, son más potentes que los compuestos de origen. Este efecto parece ser debido a que los THC deprimen la transmisión neuronal cortical entre los dos hemisferios.

Además, potencian la actividad anticonvulsivante de las benzodiacepinas. En realidad, CBD inhibe las convulsiones tónicas y clónicas inducidas por inhibidores GABA, ácido 3-mercaptopropiónico, picrotoxina, ácido isonicotínico y bicuculina, pero no bloquea las convulsiones inducidas por estricnina (un antagonista de la glicina).

Estos datos demuestran que la acción anticonvulsivante de los THC está en relación más con una potenciación o facilitación de los mecanismos GABA que con mecanismos glicinérgicos.

Efecto antiinflamatorio.

Los datos sobre la capacidad antiinflamatoria de los THC son escasos, aunque se ha descrito una cierta actividad antiinflamatoria en tests de inyección de sustancias irritantes en pata de roedor 

Interés terapéutico del cannabis en cáncer y manejo de dolor

En pacientes con cáncer, es frecuente el uso de opiáceos para el tratamiento de dolor, pero un uso continuado de estos produce tolerancia y con ello la necesidad de aumentar las dosis para obtener los mismos niveles de analgesia. Esto deriva en efectos adversos nocivos, tanto, que incluso la vida del paciente estaría en peligro. Por ello se ha pensado en la utilización del cannabis y sus derivados para el tratamiento del dolor. En varios estudios se ha encontrado que el uso de
cannabinoides para el tratamiento del dolor canceroso es poco satisfactorio en cuanto a que una dosis de THC es equivalente a 60 mg. de codeína, por lo que la dosis debería ser mayor, y es aquí donde encontraríamos el problema ya que aumentar la dosis puede dar lugar a efectos adversos. Sin embargo, en esta similitud en los problemas de aumentar la dosis tanto en opiáceos como en cannabinoides, puede estar la solución ya que los opioides y los cannabinoides presentan efectos farmacológicos comunes. Ambos bloquean la liberación de neurotransmisores implicados en la transmisión del dolor, tanto en el cerebro como a nivel medular. Por ello se vio que el THC potenciaba los efectos analgésicos de diversos opiáceos, al igual que parte del efecto analgésico ejercido por el THC está modulado por receptores opioides, por lo que podríamos hablar de una conexión entre ambos sistemas en la modulación de la percepción del dolor. Esto queda demostrado también en el hecho de que los opiáceos también son capaces de potenciar el efecto analgésico del THC. El beneficio que se obtiene de todo esto, no es solo la potenciación del efecto analgésico por la conexión de ambos sistemas, si no porque el efecto persiste con la administración crónica de los mimos. Todo esto viene a indicar, que un tratamiento con una dosis baja de opiáceos combinada con una dosis baja de cannabinoides permitiría tratar el dolor canceroso de una manera más efectiva y además eliminaría los posibles efectos secundarios adversos que pueden poner en peligro la vida del paciente.

Esclerosis múltiple

Existen muchos informes, algunos de ellos de divulgación científica y otros basados en ensayos clínicos controlados, que sugieren que el Cannabis bien por inhalación (fumado) o con la administración oral de dronabinol puede aliviar síntomas en pacientes con esclerosis múltiple, en los que otros fármacos habían fracasado, si bien los resultados de los ensayos clínicos no siempre son concluyentes, siendo además reducido el número de pacientes utilizado. En la mayoría de los casos se manifestó una mejoría subjetiva, aunque los signos objetivos de la enfermedad, tales como la debilidad muscular, espasticidad,
coordinación, temblor, ataxia, reflejos, etc. no siempre experimentan una por neurolépticos en enfermos esquizofrénicos; asimismo, se ha demostrado en enfermos esquizofrénicos fumadores de marihuana un agravamiento de los síntomas psicóticos con recaídas más precoces y frecuentes (Biezenek, 1994; Cantwell y Harrison, 1996). Por otra parte, hay que señalar que el Cannabis y los cannabinoides son capaces de desencadenar por sí mismos, los trastornos neurológicos que se pretenden aliviar con su administración. Así, la administración de Cannabis, dronabinol, nabilona y otros cannabinoides en sujetos normales, producen frecuentemente ataxia, incoordinación motora, temblor y debilidad muscular y, a dosis elevadas, espasmos mioclónicos. Igualmente, ocasionan retardo en el tiempo de reacción, alteraciones de la función psicomotora y de los reflejos extensores (Consroe y Snider, 1986; Consroe y Sandyk, 1992).

Cáncer

Cannabis como fármaco antiemético. Las nauseas y vómitos son las principales características de los tratamientos citotóxicos, alcanzo el 80% de los casos. Actualmente se han venido utilizando antagonistas serotoninérgicos, como el ondansetrón, con corticoides como la dexametasona, esto puede generar efectos secundarios como cefaleas o diarrea en un tercio de los casos, y sin llegar a controlar ni los vómitos anticipatorios ni los diferidos, además de su alto coste económico. Por esto, en oncología, el cannabis sería de gran utilidad para tratar estos efectos adversos de la terapia antitumoral con antineoplásicos (nauseas
y vómitos). En EEUU aun estando comercializado el dronabinol, muchos autores señalan las importantes diferencias de acción terapéutica del cannabis frente a este. En una encuesta realizada en 1994 a oncólogos estadounidenses, el 44% admitieron haber sugerido a sus pacientes el consumo de cannabis para paliar los efectos adversos de la quimioterapia por ser más efectivo que el dronabinol.

El cannabidiol ha mostrado eficacia antiemética en modelos experimentales de nausea en animales. Además, la administración simultánea de THC, cannabidiol y medicamentos antieméticos ha mejorado significativamente la respuesta antinauseosa en pacientes oncológicos.

Apetito

Se ha visto que el consumo de cannabis potencia o incrementa el apetito y por tanto el aumento de peso en pacientes con cáncer avanzado.

Antitumoral

Diversos cannabinoides ha mostrado efectos antiproliferativos en células
tumorales en cultivo. Esto se ha visto en modelos animales, donde la administración de diversos cannabinoides ha frenado el crecimiento de
varios tipos de tumores. En un ensayo clínico realizado a pacientes con glioblastoma multiforme, mostró en la fase I, una disminución de la proliferación de las células neoplásicas.

Efectos en el sistema inmune

Los cannabinoides suprimen las respuestas celulares y tumorales in vivo e in vitro. Ratones tratados con THC muestran un aumento de la susceptibilidad a las bacterias gram negativas en relación con la supresión de la formación de anticuerpos, citoquinas y depresión de la actividad de las  “células Natural Killers”. El grado de este efecto inmunosupresor varía con el tejido examinado. Los animales jóvenes parecen afectarse más que los adultos. No obstante, la experiencia clínica no ha demostrado que los consumidores de marihuana sean más susceptibles a las infecciones.

Efectos en el sistema endocrino

Además de los efectos sobre la regulación hipotalámica de prolactina y gonadotropinas, que se presentan en el siguiente punto, los THC producen una estimulación potente de la liberación de ACTH y, secundariamente, de corticosteroides. Además, reducen la TRH y los niveles plasmáticos de T3 y T4, y disminuyen los niveles plasmáticos de GH y de PRL. Se desarrolla tolerancia a todos estos efectos.

Preguntas Frecuentes / FAQs (Frequently Asked Questions)

¿Para qué sirve el cannabis?

Atención: estos usos son potenciales y muchos no son comprobados lo suficiente con estudios científicos; pero la información disponible es muy prometedora en los siguientes síntomas y enfermedades:

  • Náuseas, vómito y pérdida de apetito, tanto como síntomas aislados como para pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia
  • Dolor
  • Glaucoma
  • Asma
  • Migraña
  • Epilepsia de cualquier tipo, en especial las que comienzan en la niñez (Sindrome de Dravet y de Lennox-Gastault).
  • Problemas de sistema nervioso: insomnio, ansiedad, fatiga crónica, estrés, estrés postraumático
  • Enfermedades autoinmunes (lupus, ELA, artritis)
  • Enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, Alzheimer, demencias en general).

¿El cannabis cura el cáncer?

Hay estudios científicos muy prometedores, pero en laboratorio, es decir en células de cultivo o en animales.  Pero en humanos todavía no se comprueba.

El señor Rick Simpson dice que se curó un cáncer de piel con un extracto de cannabis. Al parecer, si se toman dosis muy altas de cannabis durante 3 meses, se cura cáncer de cerebro.  Esta información no tiene comprobación científica todavía, pero es muy alentadora.

El tratamiento saldría muy costoso porque producir aceite puro requiere mucha cantidad de materia prima.

Para más información sobre Rick Simpson: https://www.wikileaf.com/thestash/rick-simpson-oil/

Ustedes venden varios tipos de cannabis.  ¿Cuál es la diferencia? 

El cannabis es una planta con más de 450 componentes, pero los dos más conocidos son el THC y el CBD.

El THC produce los efectos psicoactivos (la “traba”), y el CBD tiene efectos medicinales.

Hay 3 variedades de cannabis: Sativa, Indica, Ruderalis.  Se diferencian por la cantidad de THC o de CBD.

La Sativa es la que da los efectos psicoactivos. En el lenguaje callejero la llaman también “regula”.  La famosa “creepa” es un tipo de Sativa que fue manipulada genéticamente para dar concentración más alta de THC.

La Indica y la Ruderalis tienen más CBD y sirven para todo lo que tenga que ver con Sistema nervioso: dolores, insomnio, fatiga, estrés, epilepsia, migraña; y para procesos inflamatorios (artritis, ELA, y otras enfermedades autoinmunes)

¿Cuál es la diferencia entre Tintura y Aceite?

Es el tipo de extracción: la tintura es una extracción hidroalcohólica bajo presión en frío y el aceite es una extracción en caliente.  La tintura no cambia el THC, entonces no da el efecto psicoactivo (o de “traba”).  El aceite sí modifica el THC y lo vuelve delta-9-THC, que la vuelve psicoactiva.

La tintura se toma diluida en agua y el aceite puro de forma sublingual.

Ambas sirven para lo mismo pero la diferencia es que la tintura es más diluida y el aceite más concentrado.  Eso no quiere decir que la una es más suave (microdosis) y la otra es más fuerte.  Hay personas que les funciona mejor la tintura y otras, el aceite.  Por eso nosotros recomendamos comenzar con la tintura siempre porque generalmente es mejor tolerada, y luego, si no le funciona la tintura, probar con el aceite.

Tengo EPILEPSIA.  ¿Me sirve el cannabis?

Según estudios científicos, el uso de cannabis medicinal parece eficaz para todo tipo de epilepsia, en especial dos formas graves de epilepsia que comienzan en la niñez: el Síndrome de Dravet y el Síndrome de Lennox Gastaut.

Esto quiere decir que, para su tipo de epilepsia, pueden comenzar con la TINTURA DE CÁÑAMO ÍNDICO. 

No deben suspender los otros medicamentos para la epilepsia. Si notan mejoría, le pueden informar a su neurólogo y él decidirá si puede bajar un poco los otros medicamentos.

Si la tintura no le da buenos resultados, luego podemos añadir ACEITE DE CAÑAMO INDICO.

Las dosis se van ajustando de acuerdo a los resultados.

Tengo “DOLOR”, “MIGRAÑA”, “ARTRITIS”, “ ELA”, “LUPUS”,  “ALZHEIMER”, “AUTISMO”.

Hay estudios científicos muy prometedores pero todavía no hay comprobación científica.

Pero puede empezar tomando TINTURA DE CAÑAMO INDICO.

No deben suspender los otros medicamentos. Si nota mejoría, le pueden informar a su médico y él decidirá si puede bajar un poco los otros medicamentos.

Tengo “PARKINSON”, “ESTRES POSTRAUMATICO”

Hay estudios científicos muy prometedores pero todavía no hay comprobación científica.

Pero puede empezar tomando ACEITE DE SATIVA.

No deben suspender los otros medicamentos. Si nota mejoría, le pueden informar a su médico y él decidirá si puede bajar un poco los otros medicamentos.

Las dosis se van ajustando de acuerdo a los resultados.

Tengo “GLAUCOMA”

Hay estudios científicos muy prometedores pero todavía no hay comprobación científica.

Pero puede empezar tomando ACEITE DE SATIVA INTENSIDAD MEDIA

Debe tomar 1 gota de aceite debajo de la lengua 3 veces al día.  A los 15 días, aumenta a 2 gotas 3 veces al día, y a los otros 15 días, aumenta a 3 gotas, 3 veces al día.

No deben suspender los otros medicamentos. Si nota mejoría, le pueden informar a su médico y él decidirá si puede bajar un poco los otros medicamentos.

Las dosis se van ajustando de acuerdo a los resultados.

Tengo “ENFERMEDAD CON NOMBRE RARO”

Hay estudios científicos muy prometedores para enfermedades que tengan algún componente de inflamación, pero todavía no hay comprobación científica para muchos casos específicos de enfermedades comunes, raras o huérfanas.

La recomendación es que empiece tomando TINTURA DE CAÑAMO INDICO.

No deben suspender los otros medicamentos. Si nota mejoría, le pueden informar a su médico y él decidirá si puede bajar un poco los otros medicamentos.

Ya estoy tomando TINTURA pero no me funciona muy bien, qué hago?

Si ya intentamos con la Tintura y no le funciona con la dosis inicial, puede subir la cantidad de gotas poco a poco. Puede tomar hasta 20 gotas 3 veces al día.  Si eso no le funciona, nos avisa.

Ya le subí hasta 20 gotas de TINTURA 3 veces al día pero no me funciona muy bien, qué hago?

Podemos añadir el ACEITE.  Siga tomando la tintura en el día, pero en la noche empiece a tomar 3 gotas de aceite debajo de la lengua.  A la semana puede subir a 5 gotas de aceite en la noche. Si eso no le funciona, contacte nuestros médicos asesores o a su médico de cabecera.

Ya estoy tomando 20 gotas de TINTURA en el día y 5 gotas de aceite en la noche, pero no me funciona muy bien, qué hago?

Suspendamos la tintura del día y empiece a tomar sólo aceite en el día: 5 gotas debajo de la lengua, 3 veces al día.

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